Alteraciones de la Epigenética de la Diabetes Mellitus

La epigenética se puede definir como el proceso de cambiar la función de un gen (probablemente transferible) sin ningún cambio en la secuencia de nucleótidos. Los efectos epigenéticos pueden ser alterados por el entorno y convertirse en mecanismos patógenos potencialmente importantes en enfermedades complejas y multifactoriales como la diabetes de tipo 2.
La DPP-4 es una peptidasa de 110 kDa asociada a la membrana de las células, fibroblastos y linfocitos epiteliales y endoteliales. Además de la función inmunológica, la DPP-4 se asocia con la sensibilidad a los agentes anticáncer en neoplasias malignas hematológicas. Los cambios epigenéticos asociados con la diabetes tipo 2 siguen siendo poco conocidos. Sin embargo, la epigenética juega un papel importante en el aumento de la incidencia de la diabetes tipo 2.(1)

La obesidad está asociada con el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), dislipidemia, cáncer, enfermedad cardiovascular y apnea obstructiva del sueño.3 Para los casos de obesidad y DMT2, los factores proinfl amatorios se encuentran intensifi cados. En este estado metabólico, llamado de glucolipotoxicidad, el exceso de ácidos grasos y glucosa ejerce varios efectos dañinos que conducen a una infl amación sistémica y a transformaciones en las funciones de las células endoteliales que desencadenan alteraciones que llevan al desarrollo de enfermedades cardiovasculares y al síndrome metabólico (SM).
Como ya se mencionó, el medio ambiente tiene un impacto indiscutible en la salud durante toda la vida. Se ha sugerido que infl uye en casi el 85 % de todas las enfermedades.16 Nuestro entorno de vida moderno puede incluso desempeñar un papel dominante en la actual epidemia de obesidad y diabetes.17 El mayor acceso a alimentos de bajo costo con alto contenido energético, la poca actividad física diaria y una creciente dependencia de la tecnología son algunos aspectos que caracterizan la vida moderna, sobre todo en el medio urbano.

Los factores de riesgo clásicos que se han asociado al desarrollo de obesidad son el consumo excesivo de calorías junto con un estilo de vida sedentario. Sin embargo, la epidemia de la obesidad en todo el mundo no se explica si se consideran solamente estos factores. Para tratar de entender la etiopatogénesis de estas enfermedades, se están proponiendo nuevas hipótesis, como la infl uencia del estrés, alteraciones inmunoló- gicas, defi ciencia de micronutrientes, la microbiota intestinal y sustancias químicas que alteran el sistema endocrino, lo cual modifi ca el balance de energía(2)


Bibliografía

1.-Storino-Farina, M.A. Endocrinología y Nutrición (Epigenética y diabetes).(actualizado 12 de Diciembre del 2012) acceso el 7 de Mayo del 2017, disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2012/er124d.pdf

2.-Valladares-Salgado,A. Temas de actualidad (Epigenética de la obesidad infantil y de la diabetes).(actulizado 15 de Diciembre 2013) acceso el 7 de Mayo 2017, disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2014/ims141o.pdf